sexta-feira, 15 de julho de 2011

Melhoria no Plano Inclinado em Ortodontia Veterinária

O que é o Plano Inclinado

O plano inclinado construído de resina acrílica é aplicado, direta ou indiretamente no palato duro. Constrói-se o aparelho de forma a provocar uma área de deslizamento (inclinação) no momento de contato entre o canino inferior e o plano, levando, pelas forças de mastigação, os caninos inferiores a deslocarem-se para a face vestibular (desviando a ponta dos caninos “para fora” da cavidade oral).

Críticas à aplicação pelo "método do dique"

Mesmo em livros clássicos, ainda é preconizado o método obsoleto de aplicação da resina diretamente no palato, através da construção de um dique (com cera) e "derramamento" do metil-metacrilato diretamente sobre o palato.

É de conhecimento do Dentista Veterinário que a resina acrílica, ao término de sua polimerização, apresenta reação exotérmica, devendo o aparelho construido ser lavado abundantemente, a fim de que o calor provocado pela reação de polimerização não lese o tecido do palato. Apesar disso, sua presença por semanas lesara o tecido inevitávelmente.

O uso do dique facilita a aplicação. Porém, como tudo que é inventado para facilitar a vida moderna, também vêm acompanhada de grande desvantagem: ao preencher o dique com resina, o aparelho acaba cobrindo uma área extensa de palato, o que é desnecessário, levando à lesão de tecidos moles em uma maior extensão.

(foto de artigo de 2001 - método antigo)

Aplicação correta do Plano Inclinado

Ideal é que se ensine a aplicação sem o dique, seguindo os mesmos passos de uma fixação dentária (usada em fratura de mandíbula). A resina é aplicada em sua fase arenosa e, até o término da fase plástica, termina-se sua confecção. Durante a fase exotérmica, lava-se abundantemente o aparelho de acrílico, porém este estará somente na área funcional e não em área inútil.


(melhoria no método de aplicação direta)

Como dito acima, a inflamação de parte do palato é inevitável, porém neste método de aplicação, uma área menor será afetada.

Conclusão

Apesar do avanço do método, conhecido por muitos colegas em odontoveterinária, fica o questionamento: por que ainda se ensina o "método do dique" em cursos teóricos e práticos ? Logo, fica aqui a sugestão, a de não usar métodos facilitados que ajudam o médico veterinário e prejudicam o paciente. Isto só reforça o que preconizo nos meus cursos: nem tudo o que está nos livros é 100% verdadeiro - questione sempre !!!

MV. Esp. PhD. Marco Antonio Leon
CTEOV / DentistaVet / VetDent - Odontologia Veterinária

Um comentário:

Unknown disse...

Hola, tengo un caso de un perro con prognatismo por falta de crecimiento de maxilar en area de incisivos. Pienso que sería bueno un plano inclinado para promover el crecimiento hacia adelante. Tiene experiencia en estos casos? Puedo mandar fotos.
Muchas gracias